tsyapkalo_e_r
Женщина, 49 лет, с болезнью Грейвса в анамнезе обратилась в эндокринологическую клинику с 3-летним анамнезом изменений кожи на руках и ногах и с симптомами тиреотоксикоза в течение года. С момента постановки диагноза 10 лет назад, она периодически принимала карбимазол. Во время физического осмотра на тыле кистей, дистальных отделах предплечий и голенях были
30-летний мужчина обратился в гематологическую клинику с жалобой на белые полосы на ногтях, которые появились 4 месяца назад. За пять месяцев до обращения к врачам ему был поставлен диагноз: « Первичная крупноклеточноя лимфома средостения », и он получал системную химиотерапию. Изменения ногтей впервые появились в середине его лечения, состоявшего из 6 циклов.
8-летняя девочка была доставлена в дерматологическую клинику с жалобами на болезненные язвы в полости рта, кровоточащие корки на губах, сыпь и боль в половых органах в течение 3 дней. За десять дней до обращения у неё появились лихорадка и кашель. Лекарственные средства она не принимала. При физикальном осмотре выявили конъюнктивит обоих глаз и язвы в ротоглотке. На ее лице были разрозненные везикулярные поражения, а опухшие, кровоточащие и воспаленные губы мешали ей открывать рот (фото А). Мишеневидные поражения с пузырьками были
32-летняя женщина, у которой в анамнезе было две беременности, закончившиеся родами, обратилась в гинекологическую клинику с 20-дневным вагинальным кровотечением. За десять недель до обращения у пациентки развилась аменорея, и домашний тест на беременность был положительным за 2 недели до обращения. При физикальном осмотре высота стояния дна матки соответствовала
38-летний мужчина с терминальной стадией почечной недостаточности, находившийся на гемодиализе, поступил в больницу с трудностями при ходьбе прогрессирующими в течение нескольких лет. За четыре года до обращения у него возникла острая боль и отек обоих колен после того, как он сошел с моторикши. В то время он выбрал консервативное лечение своих травм. При
60-летняя женщина с артериальной гипертензией и хроническим заболеванием почек неизвестной этиологии была направлена в отделение неотложной помощи из-за уровня креатинина в сыворотке крови 7,8 мг на децилитр (референтный диапазон от 0,5 до 0,9). Исходно уровень ее креатинина составлял 1,6 мг на децилитр. До врачебного осмотра она чувствовала себя хорошо. Во время физикального обследования отклонений от нормы выявлено не было. Анализ мочи показал более 2
37-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе и рвотой, такое состояние длилось в течение 8 часов. Рентгенограмма брюшной полости показала расширение толстой кишки с выступающими петлями тонкой кишки (панель А). Бариевая клизма выявила обструкцию высокой степени в области изгиба селезенки. Была выполнена экстренная лапаротомия. В ходе операции было обнаружено, что поперечная ободочная кишка сильно расширена (панель В) с сильным отеком слизистой оболочки, который распространялся проксимально к