29-летний мужчина поступил с нечеткостью зрения, светобоязнью и болью после травмы левого глаза отверткой. У него в анамнезе была миопия средней степени (острота зрения 20/25), и 10 лет назад ему был проведен без осложнений двусторонний лазерный кератомилез in situ (LASIK). При осмотре у него был 180-градусный травматический вывих лоскута роговицы с обратным разрывом в височной части роговицы (изображение А, краситель флуоресцеин). После репозиции лоскута на роговицу накладывали одноразовую контактную линзу, используемую в качестве лечебной повязки. Назначались местные антибиотики и глюкокортикоиды. Через месяц после операции
Читать дальше →

78-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи со стридором, одышкой и лихорадкой (38,1°C). Пятью днями ранее он обратился в отделение неотложной помощи с ощущением наличия инородного тела в горле примерно через час после приступа удушья, произошедшего во время еды курицы. В то время физикальное обследование и обычные рентгенограммы шеи и
Читать дальше →

49-летняя женщина с прогрессирующим метастатическим раком молочной железы, несмотря на агрессивную химиотерапию, была госпитализирована с невнятной речью, неуклюжестью правой руки и нарастающей вялостью. При осмотре установлено, что больной вялый, но возбудимый, с дизартрией и дисметрией правой руки. Черепное магнитно-резонансное изображение с контрастным веществом гадолиния (изображение А) продемонстрировало лептоменингеальное усиление, которое было наиболее заметным над мозжечком (стрелки). Исследование спинномозговой жидкости выявило
Читать дальше →

40-летний мужчина с курением в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом кашля, одышки, ночной потливости и плевритической боли в груди с левой стороны. При физикальном обследовании было отмечено уменьшение шумов дыхания над полями левого легкого. Рентгенограмма грудной клетки показала большой пневмоторакс с левой стороны и интерстициальные инфильтраты в обоих легких (фото А). Пневмоторакс лечили с помощью торакостомии с использованием грудной трубки. Последующая компьютерная томография грудной клетки показала множественные кисты и узелки, преимущественно в верхней и средней областях легкого, с сохранением реберных углов (фото В). Была проведена трансбронхиальная биопсия легкого. Гистопатологические тесты показали
Читать дальше →

Мы сообщаем о случае пациента в возрасте 30 лет, у которого в анамнезе не было особой истории, который обращался за консультацией по поводу двустороннего и прогрессирующего снижения остроты зрения в течение нескольких лет. Офтальмологическое обследование показало, что острота зрения улучшилась на 4/10 по шкале Снеллена на обоих глазах, двусторонняя запыленная катаракта, состоящая из беловатых
Читать дальше →

Кристаллическая лектопия относится к приобретенному или наследственному неправильному положению хрусталика из-за зональной аномалии. Причина может быть травматической или вторичной по отношению к основному системному заболеванию, синдрому Марфана, синдрому Вайля-Маршезани и гомоцистинурии. Синдром Марфана (MFS) — это заболевание соединительной ткани, которое в первую очередь поражает глазную, сердечно-сосудистую и скелетную системы. У 80% пациентов с синдромом Марфана развивается
Читать дальше →

Мы сообщаем о наблюдении за пациентом в возрасте 60 лет, у которого в анамнезе была проведена лазерная блокада незарегистрированной отслойки сетчатки левого глаза, который консультировался по поводу миодезопсии. Обследование восстановило исправленную остроту зрения на уровне 10/10. При фундоскопическом исследовании левого глаза были обнаружены характерные воздействия лазера на сетчатку с очень периферическим ахроматическим поражением носа в виде двойного горба (а, в, в). Орбитальная магнитно-резонансная томография (МРТ) объективировала наличие назальной внутриглазной массы, расположенной между верхним и нижним внутренними квадрантами, размером 8x3 мм, в виде гипосигнала в Т2 и интенсивно и однородно усиливающейся после инъекции гадолиния (D).
Читать дальше →