Осложнённый гипертонический криз составляет около 3% от всех кризов (40% таких больных умирает в течение последующих 3 лет от инсульта или почечной недостаточности).

Все больные этой группы требуют немедленного вмешательства: парентеральная терапия, быстрое снижение АД в течение 1 часа с последующей госпитализацией в специализированный стационар. Обычно стараются за короткий промежуток времени (от 30 до 60 минут) снизить среднее АД на 25%, решение о целевом уровне АД принимают в зависимости от обстоятельств (например, при инсульте и расслоении аорты цифры целевого АД будут абсолютно разными).

Среди осложнений гипертонического криза наиболее часто встречаются:
инфаркт мозга — 24%
отёк лёгких — 22%
гипертоническая энцефалопатия (отёк мозга) — 17%
острая левожелудочковая недостаточность (отёк лёгких) — 14%
инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия — 12%
эклампсия — 4,6%
расслоение аорты — 1,9%→

Советский фильм про инфекционный мононуклеоз
→

Общие сведения

Определение

Гипертонический криз — это внезапное повышение систолического и/или диастолического артериального давления (АД),

→

Кратко о важнейших причинах потери сознания
→

Историческая справка

Роберт Кох 1878 г. –выделил первых представителей рода из очагов гнойных поражений у человека
Луи Пастер1880 г. – выделил стафилококки

Основные поражения человека, вызываемые стафилококками:

S. aureus
 кожные гнойничковые инфекции
 раневые инфекции
 бактериемия эндокардиты
 пневмонии
 артриты: естественных суставов инфицирование суставных протезов, остеомиелиты,
 инфицирование сосудистых катетеров, установленных на длительный срок,
 инфицирование сосудистых протезов.→

Мальчик К., 4 лет, играя дома с магнитным конструктором, проглотил 34 детали. Бригадой СМП доставлен в ДГКБ № 13, где выполнена рентгенография брюшной полости — выявлены инородные тела (магнитные шарики) в проекции желудка (рис. 27.1). При динамическом наблюдении: рентгенологическая картина оставалась без существенных изменений (рис. 27.2), появилась рвота.
Выполнена ФЭГДС: удалить инородные тела или сместить в нижележащие отделы ЖКТ не удалось.

Клиническая картина и диагностика

Предметы, которые может проглотить ребенок, разнообразны, но наиболее часты монеты и батарейки. Последние могут вызвать серьезные ожоги пищевода и желудка в случае выхода электролита из корпуса. Тем не менее большинство инородных тел, попадая в ЖКТ, выводятся естественным путем, не причиняя вреда ребенку.
→

Занимает 1-ое место среди онкологических заболеваний у женщин.
Встречается в молодом возрасте (даже в 14 лет). Был случай, когда 19-летняя девушка умерла от рака молочной железы вскоре после родов. Но пик заболеваемости приходится →

Травматический шок

Ведущим в патогенезе травматического шока является мощная болевая импульсация, идущая с места травмы в ЦНС.

В ответ на это организм отвечает гиперкатехоламинемией, клинически проявляющейся развитием I фазы шока→

Потеря функциональности конечностей у пациентов может возникать в следствии нарушения →