59-летний мужчина с метастатическим раком толстой кишки был направлен в дерматологическую клинику для возможного случая опоясывающего лишая. У него был 10-недельный анамнез безболезненных и незаживающих поражений кожи, сливающихся вокруг большого брюшного рубца от гемиколэктомии, выполненной 3 года назад. Через этот разрез→

53-летний мужчина с анамнезом лечения грибовидного микоза 1А стадии, который был диагностирован 7 лет назад, представил 2-месячную историю новых и быстро прогрессирующих поражений на лице и теле. Осмотр головы и шеи выявил множественные коалесцирующие подкожно-узловые поражения и глубокие борозды кожных складок, что привело к искажению черт лица пациента (картинка А). Также присутствовали многочисленные гиперпигментированные эритематозные узелки, а также покрытые коркой гиперкератотические опухоли, поражающие приблизительно→

18-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болью в груди. У него был анамнез болезни Кавасаки, которая была диагностирована, когда ему было 11 лет. Несмотря на лечение внутривенным иммуноглобулином, аневризмы коронарных артерий были обнаружены на изображении (рисунок А показывает коронарную ангиограмму, полученную за 3 года до текущего осмотра). Во время нынешнего осмотра его лекарства включали аспирин и варфарин. Электрокардиограмма показала повышение сегмента ST в отведениях V1-V3. Экстренная коронарография выявила→

24-летний мужчина обратился в неврологическую клинику с 1-летним анамнезом прогрессирующей дисфагии, дизартрии и слабостью в руках и ногах. За три месяца до появления этих симптомов он получил удар электрическим током во время ремонта электрического вентилятора; точкой контакта была правая рука, которая коснулась неизолированного провода. При физикальном обследовании отмечались клонус челюсти, резкие глубокие сухожильные рефлексы в руках и ногах, фасцикуляции языка и мышц рук и ног (см. видео по ссылке ниже). Сенсорная экспертиза прошла нормально. Исследования нервной проводимости срединных, локтевых, большеберцовых и общих малоберцовых нервов с обеих сторон тела показали снижение амплитуды потенциалов действия мышц. Электромиография выявила→

У 19-летнего мужчины с Х-сцепленным ретиношизисом в анамнезе наблюдалось 3-дневное ухудшение зрения правого глаза. Диагноз «Х-сцепленный ретиношизис» был поставлен ему в возрасте 5 лет, когда на обоих глазах были отмечены снижение остроты зрения и макулярно-кистозная дегенерация. При текущем визите острота зрения составила 20/70 в правом глазу и 20/40 в левом. При осмотре правого глазного дна были обнаружены выраженные гофры сетчатки, исходящие из ямки и нормальной сосудистой сети (картинка А). Оптическая когерентная томография выявила→

На кончике удерживающей пипетки путем приложения слабого вакуума к окружающей пеллюцидной оболочке (zona pellucida) иммобилизуют ооцит и эмбрион. →

На эндоскопической фотографии представлен пищевод 56-летнего мужчины. В анамнезе обильная рвота с кровью. Видны брызги крови из разорванного варикозного узла (стрелка, панель A).→

32-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с тампонадой сердца. Он пытался покончить жизнь самоубийством с помощью строительного пистолета, направленного в сердце слева от грудины. На рентгеновском снимке грудной клетки (панель A) обнаружен гвоздь (стрелка), по-видимому, в сердце. Двумерная чреспищеводная эхокардиограмма в поперечной плоскости на уровне аорты показала, что гвоздь находился на 1 см дистальнее створок аорты (панель B). Его стержень проник в правый желудочек (ПЖ) проксимальнее клапана легочной артерии (ЛВ), придавливая правый желудочек к аорте (АО).→

85-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с мучительной болью в животе, тошнотой и рвотой. →

У 74 летней женщины появилась слабость в левой руке и ноге, а её речь стала невнятной. Спустя 2 часа она обратилась в отделение неотложной помощи. Артериальное давление составляло 154/66 мм рт. Ст., а количество тромбоцитов — 203 000 на кубический миллиметр. Неврологическое обследование показало левостороннюю гемиплегию и дефицит левополушарных функций. Компьютерная томография →

60-летняя женщина обратилась в поликлинику с дискомфортом в животе, который развился в течение нескольких предыдущих недель. Болей в животе не было. Общий анализ крови показал 1,8% эозинофилов. Колоноскопия выявила двигающегося червя ( видео ). Червь имел гладкую поверхность и длину 20 см→

Шестилетний мальчик доставлен в отделение неотложной помощи из-за острого нарушения речи. Пятью днями ранее у него появились субфебрильная температура, боль в горле и недомогание. За день до обращения к врачу→