Изолированная коронарная артерия
64-летняя женщина с гипертонией обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в груди в покое и при физической нагрузке в течение 3 дней. Электрокардиограмма показала синусовый ритм и инверсии Т-волны в нижних отведениях. Уровень тропонина I составлял 3,068 нг на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 0,016). Эхокардиограмма показала фракцию выброса левого желудочка 58%, гипокинез нижней стенки и умеренную митральную регургитацию. Была выполнена
Читать дальше →
89-летняя женщина была направлена на обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за дисфагии, боли в эпигастрии и частой отрыжки. Одноконтрастное бариевое исследование пищевода пациента показало суженный, искривленный просвет (верхняя стрелка). Это открытие, называемое
Фотографии показывают прогрессирование поражения от вакцинации у здоровой, ранее не вакцинированной 23-летней женщины. Неразбавленную вакцину против оспы (Dryvax, Wyeth Laboratories) вводили в кожу предплечья путем скарификации с 15 проколами раздвоенной иглой. Болезненная подмышечная двусторонняя лимфаденопатия развилась на 6-й день и была более выражена на ипсилатеральной стороне. Эритема и уплотнение отмечались с 8-го дня после вакцинации по
53-летняя женщина с язвенным колитом в анамнезе страдала болями в животе и кровавой диареей. Осмотр брюшной полости выявил вздутый и слегка болезненный живот с гипоактивными звуками кишечника. Простые пленки брюшной полости показали две характерные особенности язвенного колита — мегаколон, с поперечной ободочной кишкой (нормальный диаметр до 6 см), расширенной до высоты 2,5 позвонка (вертикальные стрелки), и хронический колит, с левой стороны толстой кишки, показывающей укорочение и потерю гаустры (наконечники стрел). У пациента также был установлен
Семилетний мальчик был доставлен в общественную больницу с трехнедельным анамнезом кашля и потерей веса без лихорадки. Его лечили пероральными, а затем внутривенными антибиотиками, без клинического улучшения. Рентгенография грудной клетки показала наличие большого плеврального выпота. Компьютерная томография выявила большую, нерегулярную массу переднего средостения, которая вызвала смещение средостения по средней линии и сдавление левого главного бронха, связанное с небольшим плевральным выпотом и поражениями печени и обеих почек. Был выполнен
62-летняя женщина с метастатическим раком молочной железы страдала одышкой из-за левостороннего злокачественного плеврального выпота. Катетер, помещенный в плевральную полость, не смог откачать более 250 мл жидкости в течение 24 часов. Ультразвуковое исследование показало, что многочисленные фибринозные перегородки препятствуют дренажу (панель А и видео А по ссылке ниже). Внутриплеврально вводили
53-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с внезапным наступлением паралича нижних конечностей. Пациент сообщил о перемежающихся лихорадках в течение 2-х месяцев. Он работал садовником и за 6 месяцев до госпитализации перенес биопротезирование аортального клапана. Результаты физического обследования были отмечены лихорадкой, параличом и онемением обеих ног, а также непальпируемым пульсом в бедренной кости. Кожных повреждений выявлено не было. Компьютерная томографическая ангиография выявила