Коронарная окклюзия из-за болезни Кавасаки
18-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болью в груди. У него был анамнез болезни Кавасаки, которая была диагностирована, когда ему было 11 лет. Несмотря на лечение внутривенным иммуноглобулином, аневризмы коронарных артерий были обнаружены на изображении (рисунок А показывает коронарную ангиограмму, полученную за 3 года до текущего осмотра). Во время нынешнего осмотра его лекарства включали аспирин и варфарин. Электрокардиограмма показала повышение сегмента ST в отведениях V1-V3. Экстренная коронарография выявила
Читать дальше →
У 19-летнего мужчины с Х-сцепленным ретиношизисом в анамнезе наблюдалось 3-дневное ухудшение зрения правого глаза. Диагноз «Х-сцепленный ретиношизис» был поставлен ему в возрасте 5 лет, когда на обоих глазах были отмечены снижение остроты зрения и макулярно-кистозная дегенерация. При текущем визите острота зрения составила 20/70 в правом глазу и 20/40 в левом. При осмотре правого глазного дна были обнаружены выраженные гофры сетчатки, исходящие из ямки и нормальной сосудистой сети (картинка А). Оптическая когерентная томография выявила
На кончике удерживающей пипетки путем приложения слабого вакуума к окружающей пеллюцидной оболочке (zona pellucida) иммобилизуют ооцит и эмбрион.
На эндоскопической фотографии представлен пищевод 56-летнего мужчины. В анамнезе обильная рвота с кровью. Видны брызги крови из разорванного варикозного узла (стрелка, панель A).
32-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с тампонадой сердца. Он пытался покончить жизнь самоубийством с помощью строительного пистолета, направленного в сердце слева от грудины. На рентгеновском снимке грудной клетки (панель A) обнаружен гвоздь (стрелка), по-видимому, в сердце. Двумерная чреспищеводная эхокардиограмма в поперечной плоскости на уровне аорты показала, что гвоздь находился на 1 см дистальнее створок аорты (панель B). Его стержень проник в правый желудочек (ПЖ) проксимальнее клапана легочной артерии (ЛВ), придавливая правый желудочек к аорте (АО).
85-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с мучительной болью в животе, тошнотой и рвотой.