61-летний мужчина с нейрофиброматозом 1 типа обратился в амбулаторную хирургическую клинику с увеличивающейся массой на шее. При физическом осмотре у него были обнаружены обширные кожные нейрофибромы и большая, твердая,
83-летняя женщина с гипертонией и гипотиреозом обратилась в отделение неотложной помощи с жалобой на отек правой стороны языка. При осмотре ее частота сердечных сокращений составляла 120 ударов в минуту, а кровяное давление — 145/90 мм рт.ст. Ее язык был гладким, опухшим и эритематозным, с четко очерченным темным
19-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи с одним огнестрельным ранением в живот. Ее кровяное давление составляло 99/58 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений — 93 удара в минуту. При осмотре она не могла пошевелить ногами и полностью потеряла чувствительность ниже колен. Компьютерная томографическая ангиограмма показала
45-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с увеличивающимся повреждением большого пальца левой руки. Поражение впервые проявилось в виде папулы-мишени 2 неделями ранее (фото А) и постепенно увеличивалось (фото В) без сопутствующей боли или сенсорного дефицита. Он сообщил, что 3 недели назад у него был прямой контакт с овцами и он занимался обработкой мяса на ферме. Осмотр показал отечный и темный узелок на тыльной поверхности большого пальца левой руки (фото С). Очаг поражения не был закрыт; бактериальные, микобактериальные и грибковые культуры образцов из очага поражения были отрицательными. Клиническая история развивающегося узелка и прямого контакта с овцами соответствовала вирусу Орф. Орф — это
У новорожденного мальчика, родившегося на 37 неделе беременности, узкий стебель тонкой кишки и проксимального отдела толстой кишки выступал через 1,5-сантиметровый дефект в брюшной стенке. Диагноз гастрошизиса был поставлен антенатально на основании результатов пренатального ультразвукового исследования. В области, где кишечник пересек дефект, тонкая кишка была
Задне-передняя и боковая рентгенограммы грудной клетки (панель A и панель B, соответственно) были получены у 64-летней женщины, которую обследовали на инфекцию верхних дыхательных путей. 41 год назад пациент лечился от
13-летний мальчик в добром здравии был отбивающим в бейсбольном матче Малой лиги. Он развернулся всем телом к полю, чтобы избежать внутреннего удара, но получил удар по предкордиуму и рухнул на землю без сознания. Два свидетеля-врача немедленно приступили к сердечно-легочной реанимации. Вскоре после этого была вызвана проезжавшая мимо полицейская машина. К счастью, у офицера в машине был