44-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с незудными поражениями кожи по всему телу, включая лицо, грудь, спину, руки и ноги. Шесть месяцев назад у него была лихорадка, кашель и рвота в течение 1 недели. Впоследствии на его теле появились многочисленные узелки. Он работал на стройке, никуда не уезжал, и не имел контакта с домашними животными или больными людьми.
Читать дальше →

89-летний мужчина доставлен в амбулаторию для оценки состояния правой паховой грыжи. В анамнезе была гипертония, а также сообщалось о варикозном расширении вен брюшной стенки, которое увеличивалось в размерах в течение 20 лет.
Читать дальше →

35-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи со слабостью, ощущением поражения электрическим током в обеих ногах и неоднократными падениями. Она сообщила, что симптомы прогрессировали, и отметила, что ей было трудно ездить на лошади в течение предыдущих 3 месяцев. Она жила во Франции, никогда не выезжала за границу, имела любимую кошку и общалась со скотом.
Читать дальше →

У 30-летнего мужчины в 15-месячном анамнезе наблюдался перемежающийся дискомфорт в правом верхнем квадранте живота. Он жил в сельской местности Марокко и время от времени общался с собаками. При физикальном осмотре выявлена гепатомегалия с ощутимой печеночной массой.
Читать дальше →

48-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с недельным анамнезом боли, двоения в глазах и помутнения зрения в левом глазу. Симптомы начались после того, как он получил удар в глаз от втягивающегося резинового шнура банджи, который он использовал, чтобы закрепить товары на мотоцикле. При физикальном осмотре были обнаружены синяки на левом веке и искаженный зрачок. Скорректированная острота зрения в очках составила 20/40 в правом глазу и 20/200 в левом.
Читать дальше →

60-летняя женщина обратилась в офтальмологическую клинику после того, как заметила центральные слепые пятна в полях зрения обоих глаз. У нее был ревматоидный артрит, который она лечила гидроксихлорохином в дозе 400 мг ежедневно в течение 14 лет. Острота зрения была 20/20 в обоих глазах. Исследование сетчатки показало наличие гипопигментации как в правом глазу (рис а), так и в левом глазу (рис Б).
Читать дальше →

57-летняя женщина находилась на годовом офтальмологическом обследовании. Ее история болезни была примечательна диагнозами системной красной волчанки и синдрома Шегрена. Она принимала 400 мг гидроксихлорохина ежедневно в течение 8 лет. Ее офтальмологический анамнез включал исходную остроту зрения 20/20 в каждом глазу, нормальное цветовое зрение и нормальные результаты автоматизированного тестирования поля зрения. На 8 — м году терапии она не обнаружила никаких визуальных симптомов. Тестирование показало, что ее цветовое зрение уменьшилось по сравнению с исходным в обоих глазах.
Читать дальше →