tsyapkalo_e_r
В офтальмологическую клинику обратилась 55-летняя женщина с ухудшением зрения и болью в правом глазу, которая беспокоит уже несколько дней. Сопутствующей лихорадки или лимфаденопатии у пациентки не наблюдалось. Офтальмологическое обследование выявило серьезную потерю зрения (она могла посчитать только пальцы), относительный афферентный зрачковый дефект и ухудшение цветного зрения в правом глазу. Обследование с помощью щелевой лампы
61-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 3-недельной историей боли в правом ретроорбитальном пространстве и с жалобами на двоение в глазах, опущение век и потерю зрения в течение 1-ой недели. Офтальмологическое обследование выявило снижение зрения в правом глазу (воспринималось только движение руки), дефект относительной афферентности зрачка, плохо реактивный зрачок и почти полную офтальмоплегию (панель A ). Отсутствие чувствительности роговицы, верхнего века и лба говорит о поражении следующих пар
20-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на генерализованный кожный зуд в течение 3 месяцев. У полового партнера больной был аналогичный зуд. При физикальном осмотре на теле, в области гениталий и на сгибательных поверхностях запястий были обнаружены множественные эритематозные папулы (фото А). Видимых кожных высыпаний не было. Однако, когда папулу на запястье покрыли пурпурным кожным маркером (Рисунок B), а затем протерли тампоном со спиртом, стала видна заполненная чернилами кожная выемка (Рисунок C). На основании этого
13-летний мальчик из Мали был направлен в детскую урологическую клинику с 3-месячной историей макрогематурии. Он не предъявлял жалоб на лихорадку, боли в боку или дизурию. При физикальном обследовании отклонений от нормы не было выявлено. Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек, абсолютное количество эозинофилов 2660 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 40 до 200) и уровень IgE 3544 МЕ на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 200). Анализ мочи показал гематурию и пиурию, посев мочи был отрицательным. При
Мужчина 50-ти лет поступил в хирургическую клинику с жалобами на болезненную гематохезию в течение месяца. За месяц до появления симптомов у него был рецептивный анальный половой акт без презерватива с новым партнером. Он не сообщал о лихорадке, потере веса, сыпи, поражении половых органов или изменениях в работе кишечника. В ходе физикального обследования изменений выявлено не было. Серологическое исследование отличалось положительным тестом на
Восьмидневный мальчик был обследован на предмет внезапно возникшей пустулезной сыпи, развившейся во время наблюдения за ним в отделении интенсивной терапии новорожденных, в которую он попал из-за абстинентного синдрома. Мальчик родился в срок в результате самопроизвольных вагинальных родов. В материнском анамнезе генитального герпеса не было. При физикальном обследовании были выявлены множественные рассеянные эритематозные папулы и пустулы диаметром до 5 мм на волосистой части головы, лице, шее и верхней части грудной клетки (фото А). Комедонов, поражений на ладонях и
20-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобой на сыпь, которая появилась утром на руках, ногах, теле и волосистой части головы.Также она сообщила о лихорадке и генерализованных болях в мышцах и в лодыжках. Двумя неделями ранее у пациентки был вагинальный