Страдающий ожирением 50-летний мужчина без известной истории болезни обратился с некротической инфекцией правой стопы, которая началась 10 днями ранее с поражений, которые он приписал ношению новой обуви. У него был обнаружен диабет (уровень гликированного гемоглобина 10,5%) с периферической невропатией; он был лихорадочным, без лейкоцитоза или рентгенологических признаков поражения костей правой стопы. Пациент фотографировал очаг поражения два раза в день, думая, что он заживет самопроизвольно (фото А). На предоперационных фотографиях видны эритема (1-й день), волдыри (3-й день), некротизирующий абсцесс (6-й день) и раневая инфекция, требующая хирургического вмешательства (10-й день). Пациенту была проведена
Читать дальше →

83-летний мужчина с эпилепсией в анамнезе и отдаленной травмой головы начал лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) из-за апноэ во сне. Два месяца спустя он был госпитализирован в клинику с лихорадкой, головными болями и водянистой жидкостью, капающей из его правой ноздри. Был диагностирован стрептококковый менингит. Оториноларингологическое обследование первоначально не дало результатов, хотя жидкость, впоследствии взятая из правой ноздри, дала положительный результат на бета-микроэлементы. Пациент заявил, что в течение последних 10 лет у него была
Читать дальше →

В остальном здоровый 73-летний мужчина страдал безболезненной варусной деформацией большого пальца левой ноги (фото А), которая прогрессировала на протяжении многих лет. Он сообщил, что перенес фасциэктомию правой руки по поводу контрактуры Дюпюитрена, которая рецидивировала после операции. Теперь у него были контрактуры Дюпюитрена обеих рук. У него не было соответствующего семейного анамнеза, и он не принимал никаких лекарств. Физикальное обследование подтвердило наличие левого варусного отростка, для чего ему потребовалась обувь, изготовленная на заказ, и выявило утолщение подошвенной фасции на медиальной стороне левой стопы. Предоперационная рентгенограмма показала клинически значимую деформацию левой первой плюсневой кости (фото В). Во время операции ему было проведено
Читать дальше →

36-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с ощущением стеснения в грудной клетке продолжительностью 6 часов. Стеснение в груди сначала было прерывистым, но стало постоянным за 1 час до поступления. Стаж курения на момент осмотра 10 лет.
Читать дальше →

74-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 3-дневной историей болей в нижней части живота, тошноты и рвоты. У неё 1 неделю продолжается запор, а в течение предыдущих 6 месяцев у пациентки был стул небольшого калибра.
Читать дальше →

65-летней пациентке была удалена правая грудь из-за инфильтрации протоковой карциномы (верхняя панель). Реконструкция груди
Читать дальше →

У 13-летней девочки с лихорадкой, энцефалитом, нейтропенией и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (× 1000) исследовали лейкоцитарную пленку. Белые кровяные клетки, а именно, моноциты, были поражены эрлихиями (Erlichia muris).
Читать дальше →