Паракокцидиоидомикоз
9-летний мальчик, недавно эмигрировавший из Бразилии, обратился в отделение неотложной помощи с отеком шеи в течение 3 недель, лихорадкой и потерей веса. При физикальном осмотре была выявлена фиксированная, болезненная лимфаденопатия в задней ушной, подчелюстной и затылочной областях. Гепатоспленомегалии или сыпи не было. Лабораторное исследование показало абсолютное количество эозинофилов 12 878 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 0 до 400), анемию, тромбоцитоз, гипоальбуминемию и отрицательный результат анализа четвертого поколения на вирус иммунодефицита человека. Компьютерная томография шеи показала
Читать дальше →
32-летняя женщина обратилась в амбулаторную клинику груди с множественными болезненными опухолями груди в течение нескольких месяцев. У нее не было приметной личной или семейной истории болезни. Медицинский осмотр выявил скопления папул на губах (картинка A), которые, по ее словам, присутствовали с детства. При осмотре молочной железы было обнаружено несколько гладких, твердых и подвижных шишек в обеих молочных железах, а также 2-сантиметровое безболезненное уплотнение в верхнем медиальном квадранте правой груди. Маммография показала плотную грудь с множественными кистами. Магнитно-резонансная томография подтвердила образование в правой груди (картинка B, черная стрелка) и множественные более мелкие поражения, соответствующие папилломам (красные стрелки). Результаты биопсии соответствовали
У 54-летнего мужчины, ранее перенесшего проктоколэктомию по поводу язвенного колита, в анамнезе отмечались 3-дневная лихорадка и боли в животе. У него обнаружили внутрибрюшинный абсцесс, он был госпитализирован. Его состояние улучшалось при лечении, которое включало внутривенное введение антибиотиков и дренирование абсцесса. На 7-й день его пребывания в больнице температура была 38,5°C, появились болезненные повреждения кожи; повреждения начинались как пустулы и развивались в течение 48 часов, образуя бляшки с прозрачным, похожим на
2-летний мальчик, родившийся доношенным и родившийся с помощью щипцов, был доставлен в клинику отоларингологии с 18-месячной историей покраснения на правой щеке, которое появлялось, когда он ел. В его анамнезе был отмечен экхимоз на правой стороне лица, который появился вскоре после рождения (картинка А) и был связан с использованием щипцов во время родов. Покраснение (картинка В, которая показывает ребенка после еды в возрасте 6 месяцев, и картинка С,
45-летняя женщина была направлена в амбулаторную клинику после того, как на снимках были случайно отмечены множественные поражения печени. У нее не было никаких сопутствующих симптомов, физикальное обследование было в норме. Лабораторные исследования не выявили дисфункции печени, с нормальным уровнем аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина и нормальным международным нормализованным соотношением. Усиленная компьютерная томография брюшной полости показала множественные мелкие