Женщина, 67 лет с жалобами в течении 2-х месяцев на боль в языке, затруднённое глотание и нарушение артикуляции. Она не курила и не употребляла алкоголь, но имела в анамнезе диабет, гипертонию и ишемическую болезнь сердца. На осмотре видны экзофитные массы и белый налёт с многочисленными паппиломными наростами, поражающими правую часть языка. Язык малоподвижный, плотный, чувствительный к пальпации. Увеличение лимфатических узлов выявлено не было. Гистологическое исследование подтвердило
Читать дальше →

Пятидесятипятилетний мужчина, страдающий алкогольным циррозом печени, был обнаружен дома в состоянии сопора. Будучи гемодинамически стабильным, он был заторможен, и давал минимальный ответ на сильные раздражители. При осмотре, были выявлены спонтанные, медленные, горизонтальные и сочетанные движения глазных яблок, заключающиеся в переводе взгляда из одного крайнего положения в другое в течение от двух до четырёх секунд. Движения глаз плавные, и продолжались без перерывов. Реакция зрачков сохранена. У пациента отмечалась ригидность рук и ног, клонус нижних конечностей, двусторонний положительный симптом Бабинского.

Магнитно-резонансное исследование головного мозга выявило
Читать дальше →

34-х летний фермер был доставлен в приёмное отделение с болезненной сыпью на руках в виде папул, пустул ( рис. А и В ). Сыпь увеличивалась на протяжении последних 2,5 недель. Физикальное обследование было ничем не примечательным. На своей ферме пациент держит скот. Сыпь появилась через несколько дней после того, как овца укусила его левую руку во время кормёжки. Пациент сообщил, что несколько животных на ферме имели «заболевание рта». Он не надевал перчатки, когда кормил их. В дифференциально-диагностическом отношении следует прежде всего иметь в виду
Читать дальше →

Женщина 65 лет, рак молочной железы IV ст., обратилась за медицинской помощью после того, как ей было отказано банком в обслуживании ввиду невозможности её идентификации по папиллярному узору пальцев рук (рис. А).

На протяжении 3 месяцев проходила терапию по поводу тройного негативного рака молочной железы (ТНР) (опухоль, характеризующаяся отсутствием рецепторов к эстрогену, прогестерону и отсутствием рецептора эпидермального фактора роста человека 2 типа [HER2]). Принимала капецитабин и бевацизумаб.

В течение первого курса химиотерапии развился
Читать дальше →

15 летняя девушка была доставлена в больницу с двухнедельной историей постоянной лихорадки, головных и мышечных болей. В левой подколенной ямке была отмечена одиночная, болезненная, черная, покрытая коркой язва с эритематозным венцом. (Фото А, В). Развитие язвы началось с появления бессимптомной папулы неделей ранее, которя сопровождалась паховой лимфаденопатией.
Пациентка, которая, по рассказу, обрабатывала кишащую клещами тушу антилопы и пробиралась сквозь заросли кустарника в шортах во время последней поездки на охоту в Южную Африку, вернулась в Техас за 10 дней до госпитализации. Начальное серологическое исследование на рикетсиоз показало отрицательный результат.
Было проведено одновременно гистологическое и
Читать дальше →

10-летний мальчик обратился в дерматологическое отделение с жалобами на обширные кондиломы обеих рук, которые беспокоят его уже около года. При физикальном обследовании на пястно-фаланговых и межфаланговых суставах были обнаружены множественные гиперкератозные эритематозные плоские папулы с центральной атрофией. Анализ взятого образца кожи показал акантоз, гиперкератоз с местной вакуолярной деформацией базальной мембраны и периваскулярными воспалительными инфильтратами. Обнаруженные результаты соответствуют папулам Готтрона. У пациента также отмечалась
Читать дальше →

Женщина, 43 года, на протяжении 3 лет жаловалась на частые нарушения сна, сухость во рту, сухость глаз, появившуюся с припухлостью верхних век, которая прогрессировала в течение последних нескольких месяцев. Физикальный осмотр показал безболезненное увеличение слезных желез поднижнечелюстных слюнных желез. Тест Шимера на слезную продукцию был положительным. Образец биопсии слюнной железы показал лимфатический сиаладенит. КТ показала увеличение
Читать дальше →