310602 -35331
место
0.00
Рейтинг
0.00
Сила

Гематома прямой кишки

Интересный случай: Гематома прямой кишки79-летняя женщина, принимавшая варфарин и эноксапарин из-за тромбоза глубоких вен, сообщила о боли в животе после кашля. При физическом осмотре ощущалась масса в левой части живота. Компьютерная томография (КТ) показала кровь в
Читать дальше →

Тромболизис массивной легочной эмболии

Интересный случай: Тромболизис массивной легочной эмболииУ 52-летнего мужчины с хронической блокадой левой ветви пучка Гиса наблюдался обморок при физической нагрузке, но не было боли в груди, сердцебиения или одышки. Его кровяное давление составляло 95/60 мм рт.ст., и обследование выявило признаки правожелудочковой недостаточности и асцита. Трансторакальная эхокардиография выявила дилатацию и гипокинез правого желудочка с умеренной трикуспидальной регургитацией и систолическим давлением в правом желудочке 55 мм рт.ст. Допплерографические исследования ног показали
Читать дальше →

Миелодисплазия

Интересный случай: Миелодисплазия
Рисунок 1. Эта клетка была обнаружена в аспирате костного мозга 62-летней женщины с длительно существующей миелодисплазией, заболеванием, при котором все клеточные линии костного мозга (миелоидные, эритроидные и мегакариоцитарные) демонстрируют
Читать дальше →

Ухо цветной капусты

Интересный случай: Ухо цветной капусты
Рисунок 1. У 16-летнего борца был утолщен хрящ в ухе в результате нескольких нелеченых гематом ушной раковины. Он поступил с рецидивирующей гематомой, которую дренировали двумя днями ранее в отделении неотложной помощи. На фото А показана гематома в верхнем антеликсе и треугольной ямке. Место дренирования находится в центре гематомы. После более обширного разреза и дренирования с резекцией неохряща на ухо наложили
Читать дальше →

Аутоиммунный кератит после лечения атезолизумабом

Интересный случай: Аутоиммунный кератит после лечения атезолизумабом
46-летняя женщина обратилась в офтальмологическую клинику с жалобами на боль, покраснение, слезотечение, светобоязнь и помутнение зрения в обоих глазах на протяжении 7 дней. Острота зрения составила 20/60 в правом глазу и 20/30 в левом. Двумя месяцами ранее она начала лечение атезолизумабом, антителом против PD-L1 (лиганд белка программируемой смерти 1), от метастатического рака мочевого пузыря.
Читать дальше →

Сердцевидное поражение

Интересный случай: Сердцевидное поражение63-летний мужчина с раком легких обратился в амбулаторную клинику ядерной медицины для стадирования опухоли. За 16 дней до обращения ему поставили диагноз плоскоклеточный рак легкого, лечение не проводилось. ПЭТ-КТ выявила сердцевидное поражение в правой верхней доле. Других повреждений обнаружено не было. Пациента направили на хирургическое обследование, выполнили правую верхнюю лобэктомию и лимфодиссекцию средостения. После операции он чувствовал себя хорошо и был выписан на 5-й день госпитализации.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2024088
Перевод: Ионин А.В., Ловцова А.А…

Некроз костного мозга при остром монобластном лейкозе

Интересный случай: Некроз костного мозга при остром монобластном лейкозе56-летний мужчина обратился в поликлинику с 7-дневной историей лихорадки, легкой слабости и одышки. При осмотре живот безболезненный и растянутый, выявлены увеличение печени, селезёнки, также отмечено увеличение шейных лимфоузлов. Лабораторные исследования выявили 142000/мкл лейкоцитов (референсный диапазон от 3500 до 9800) уровень монобластов 92%, 7,6 г/дл гемоглобина (референсный диапазон от 13,5 до 17,5) и 36000/мкл тромбоцитов. (Диапазон значений: от 130 000 до 370 000). Биопсия костного мозга выявила инфильтрацию костного мозга монобластами (фрагмент A: образец костного мозга, окрашенный гематоксилином и эозином; вставка: мазок аспирата, окрашенный по Мэю-Грюнвальду-Гимзе). Поставлен диагноз «острый монобластный лейкоз», пациенту проведена индукционная химиотерапия.
Читать дальше →