14-летняя девушка была доставлена в отделение неотложной помощи после автомобильной аварии, во время аварии девушка была пристегнута ремнем безопасности. У нее были жалобы на сильную боль в спине, но при этом движения и чувствительность в ногах сохранились, парестезий не было. Пальпация поясничного отдела позвоночника показала резкий выступ остистого отростка первого поясничного позвонка (панель А, указано стрелкой) и увеличение зазора между первым и вторым поясничным остистым отростком, что говорит о подозрении на флексионно-дистракционную травму. Результаты компьютерной томографии показали разрыв связок в заднем столбе (панель В, указано треугольной стрелкой) и в боковом столбе а также разрыв межпозвоночного диска L1-L2 в переднем столбе. Также присутствуют переломы верхне-переднего отдела тел позвонков L1 и L2 (панель В, указано стрелками) и смещение суставов L1-L2 (панель С, указано стрелками, нижние соединяющие связки отсутствуют). Этим переломам характерно принужденное сгибание, они нестабильны и требуют срочного хирургического вмешательства. Пациентке было проведено соединение T12–L2 (панель Д).
Читать дальше →

Ночью у 32-летнего доктора появился сильный зуд в обеих ногах, который не давал ему спать. Накануне он посещал учебный курс по тропической медицине в сельской больнице в Эфиопии. На ногах он заметил множественные повреждения кожных покровов, которые были похожи на укусы блох, также ему удалось поймать блоху. После этого он представил эту блоху в своей лекции о практических навыках в паразитологии. Один из студентов записал видео этой блохи через окуляр микроскопа, используя обычный цифровой фотоаппарат (видео 1). Аналогичный метод получения изображения использовался в больнице в Испании. По этому случаю был представлен 29-летний сенегалец с 9-месячной историей миграции зудящих кожных поражений. Результаты лабораторных исследований показали эозинофилию периферической крови (10.8%), микроальбуминурию и гематурию. В мочи пациента выявлены яйца шистосомы гематобиум (панель и видео 2). На видео видно как мирацидий выходит из яйца. Больной лечился празиквантелом а также принимал противоинфекционные препараты. Как видно, в обоих случаях видео фотомикроскопия, даже если она выполнена простым цифровым фотоаппаратом, может быть информативным инструментом.
Читать дальше →