79-летний мужчина обратился по поводу незначительной потери веса и дисфагии. Он был направлен на контрастирование пищевода барием. Во время исследования аспирировал большое количество бария (без кашлевого рефлекса), что привело к гипоксемической дыхательной недостаточности и последующей интубации. Пациент был переведен в отделение интенсивной терапии. Снимки грудной клетки показали наличие бария в правом и левом главных бронхах, средних бронхах, всех 4 нижнедолевых базальных бронхах, сегментарных бронхах левой верхней и нижней долей. Барий также проник в мелкие бронхи, что на снимках выглядело как ветви дерева (см. рис). Пациенту проведена бронхоскопия, подтвердившая наличие бария в правом и левом нижних долях и язычковом сегменте. Барий был аспирирован из бронхов, но развился циркуляторный шок и пациент перенес тяжелое повреждение мозга в результате аноксии после остановки сердца. Несмотря на реанимационные мероприятия и лечение инотропами и антибиотиками, его состояние ухудшалось и родственники предпочли консервативную терапию. Пациент скончался.
Читать дальше →