Пациент А, 38 лет, обратился в поликлинику с сильной болью в пояснице. Было проведено КТ, которое показало наличие 3-х почек (одна нормальная почка и две слившееся почки в области таза). Над входом в мочевой пузырь — мочеточник, отходящий от левой тазовой почки соединялся с мочеточником удвоенной почкой, а мочеточник правой почки входил справа в мочевой пузырь. КТ снимок также показал межпозвоночную грыжу между L4 and L5. При лабораторном исследовании — почечная функция в норме, уровень креатинина 80 ммоль/л (норма от 53 до 88 ммоль/л).
Читать дальше →

81 летний мужчина, страдающий гипертонией, поступает в приемный покой с болью и отёком левой ноги. Симптомы сформировались за несколько часов. Из анамнеза операции и травмы отрицает, наследственность по коагулопатиям не отягощена. Статус локалис: левая голень на ощупь мягкая, холодная и отёкшая. Пульс тыльной артерии стопы не прощупывался. (рис.А). На КТ с контрастом показало частичный тромбоз нижней полой вены и полный тромбоз левой подвздошной вены, бедренной вены и поверхностных вен бедра. Была начата антикоагулянтная терапия нефракционным гепарином и проведена фасциотомия. Послеоперационный период осложнился реперфузионным синдромом и острой почечной недостаточностью. В итоге была проведена транслюминальная балонная ангиопластика и тромболизис. Синяя флегмазия редкий синдром который возникает вследствие острого и экстенсивного венозного тромбоза. Своевременная диагностика является залогом сохранения конечности и снижения смертности при данном синдроме. Состояние пациента улучшилось(рис.В).
Читать дальше →