280112 -279950
место
0.00
Рейтинг
0.00
Сила

olegurls

Черный «волосатый» язык

Интересный случай: Черный «волосатый» язык

85-летний мужчина, заядлый курильщик, поступил в медицинское учреждение с жалобами на почернение поверхности языка и появление на нем ворсинок. По его словам, данные симптомы стали проявляться несколько лет назад. Перенесенные ранее серьезные заболевания в анамнезе отсутствовали. Препараты, содержащие висмут, мужчина не применял. Синдром черного «волосатого» языка, также называемый lingua villosa nigra, представляет собой не причиняющее болезненных ощущений поражение поверхности языка, вызванное десквамацией (слущиванием) эпителия и реактивной гипертрофией нитиевидных сосочков языка. Клиническим проявлением заболевания служит бурый налет на дорсальной поверхности языка. Точный патогенез неизвестен. К возможным этиологическим факторам относят применение локальных или системных антибиотиков и психотропных препаратов, дегидрацию, гипосалавацию, невралгию тройничного нерва, несоблюдение гигиены полости рта, курение, употребление алкоголя, а так же инфекционные заболевания.
Читать дальше →

Гангрена дистальных отделов конечностей

Интересный случай: Гангрена дистальных отделов конечностей
71-летний мужчина обратился за медицинской помощью по поводу образования на коже пальпируемой пурпуры. По окончании медицинского обследования ему был поставлен диагноз: криоглобулинемия II типа. Наблюдался высокий уровень криокрита (13 %), наличие моноклональных IgM-антител (0.8 гр./дл) и положительный ревматоидный фактор. Трепанобиопсия показала содержание менее 1% плазматических клеток в биоптате тканей костного мозга, серологическое исследование на гепатит С оказалось отрицательным. Спустя 16 месяцев мужчина снова обратился в медицинское учреждение, у него была выявлена прогрессирующая почечная недостаточность. При повторной трепанобиопсии обнаружен гиперпластический процесс в костном мозге, 15% плазматических клеток вырабатывали монотипические IgM-антитела, что подтверждало макроглобулинемию Вальденстрема. По результатам обследования был назначен прием ритуксимаба и терапевтическая плазмофильтрация (ТПЕ), однако в последующий период после пребывания в стационаре медицинский осмотр мужчина не проходил. Через 4 месяца он был госпитализирован с измененным психическим состоянием, прогрессирующими ишемическими повреждениями пальцев ног, рук, передней поверхности ушной раковины и верхушки носа, что указывало на проявление синдрома повышенной вязкости крови и криоглобулинемического васкулита. Потребовалась ампутация пальцев. После медицинского обследования,
Читать дальше →