40-летняя женщина была госпитализирована с полиартралгией и рецидивирующими отеками в течение 7 лет. Она отметила множественные белые твердые припухлости, развившиеся в течение года. В семейном анамнезе подагры не было. Она принимала пероральный преднизолон (20 мг/сут) в качестве самолечения более года. Физикальный осмотр выявил множественные тофусы на кистях, ступнях, локтях и коленях. Некоторые были на коже, изъязвлены и выделяли белый меловой материал (A, B, C, D). Лабораторные данные показали повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови (124 мг/л) при нормальной функции почек. Рентгенологическое исследование обеих кистей и стоп показало отек мягких тканей с незначительными разрушениями. УЗИ опорно-двигательного аппарата выявило как метель, так и признаки двойного контура. Пациентку лечили аллопуринолом, постепенно повышая дозу до 300 мг/сут в сочетании с колхицином в дозе 1 мг/сут и постепенным снижением дозы кортикостероидов. После 1 месяца подходящей диеты и регулярного лечения уровень мочевой кислоты в сыворотке крови снизился до 60 мг/л. Растворение тофусов — это медленный процесс, который потребует непрерывной длительной терапии.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/9/30/full/
Перевод: Андреева А. А. Абросимова Ю. Д.