Туберкулез — многогранное заболевание, его называют великим имитатором, потому что он может принимать множество проявлений, особенно в глазу. Глазные проявления при туберкулезе редки, так как они наблюдаются лишь в 1-2% случаев. Она может сопровождать общие проявления заболевания или быть изолированной. Мы сообщаем о случае 64-летнего пациента, который обратился в отделение неотложной помощи по поводу ухудшения общего состояния с лихорадкой. Начало симптомов относится к двум месяцам, отмеченным появлением легочной инфекции на 7-й день после операции по поводу анального абсцесса, назначенной на антибактериальную терапию без улучшения. Клиническое обследование выявило астению, анорексию, потерю веса на 12 кг за 2 месяца с температурой 41°C и головной болью. Плевро-легочное обследование и анализ на туберкулин дали положительный результат. Офтальмологическое заключение было запрошено после того, как пациент сообщил о болезненном покраснении глаз. Офтальмологическое обследование обнаружило при осмотре акрасный склеральный узелок прелимбического правого глаза, обильно васкуляризированный в нижнем височном квадранте, более или менее болезненный (А, В, С). Острота зрения составляет 10/10 в обоих глазах, и при осмотре с щелевой лампой обнаруживается небольшая гиперемия конъюнктивы, обильно васкуляризированный склеральный узелок в нижней височной области лимба, фиксированный в глубоких плоскостях. Остальная часть офтальмологического обследования ничем не примечательна. Когда был подтвержден туберкулез легких, было назначено противотуберкулезное лечение. Развитие на 15-й день отмечено хорошей эволюцией в общем плане и в офтальмологическом плане с регрессией воспалительных признаков с почти исчезновением склерального узла и сохранением небольшого конъюнктивального подъема рядом с очагом поражения (D, E, F).

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/40/full/
Перевод: Андреева А. А. Абросимова Ю. Д.