Здесь мы сообщаем о случае 18-летней пациентки без предшествующей истории болезни, у которой были сильные головные боли, связанные с рвотой. Ее невролог направил ее в отделение неотложной офтальмологической помощи для обследования глазного дна. Офтальмологическое обследование показало наилучшую скорректированную остроту зрения 10/10 в левом глазу и в правом глазу и нормальном переднем сегменте. Исследование глазного дна выявило кровоизлияние, подвешенное в голубином гнезде (с горизонтальным верхним уровнем и нижним краем с верхней вогнутостью), типичное для нижнечелюстного ретрогиалоидного кровоизлияния. Сосочек был в норме. Компьютерная томография показала менингеальное кровоизлияние из-за разрыва аневризмы головного мозга; это было обнаружено с помощью МРТ-ангиографии. Через несколько дней аневризма была эмболизирована платиновой микрокойлой. Синдром Терсонса (ТС) был определен как внутриглазное кровоизлияние, связанное с внутричерепными поражениями в 1900-х годах. Его патофизиология до конца не изучена. Доминирующая теория утверждает, что это происходит из-за увеличения давления через субарахноидальное пространство, окружающее зрительный нерв; это вызвано внезапным повышением внутричерепного давления. Высокое давление вызывает сдавливание центральной вены сетчатки, в то время как венозная гипертензия вызывает разрыв тонких сосудов сетчатки. ТС встречается у 8-19,3% пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями (САК), большинство из которых вызваны спонтанным разрывом аневризмы головного мозга. Тремя наиболее распространенными местами возникновения являются внутричерепная внутренняя сонная артерия, бифуркация средней мозговой артерии и верхняя часть базилярной артерии.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/7/1/full/
Перевод: Клишин П.А. Михайлова Д.И.