Здесь мы сообщаем о случае с 13-летним ребенком, которого направили на обследование с подозрением на меланому хориоидеи левого глаза. Клинические симптомы включали сильную боль с быстро прогрессирующим снижением остроты зрения. Осмотр правого глаза был в норме, острота зрения составила 10/10 Р1.В левом глазу острота зрения была снижена до хорошей реакции на световую проекцию. Исследование глазного дна показало умеренный гиалит, экссудативный процесс, полную отслойку сетчатки, что указывает на наличие под ней массы (А). Ультразвуковое исследование (B) и магнитно-резонансная томография (MRI) подтвердили наличие массы левой внутриглазной ткани (C, D). Эти рентгенологические признаки не исключали меланому хориоидеи. Однако, исходя из раннего возраста, боли в глазах, гиалита с повышенной скоростью оседания и С-реактивного белка, диагноз задней склеры был сохранен после исключения заднего увеита (Фогт Коянаги Харада), лейкозной хориоретинальной инфильтрации и инфильтрирующей ретинобластомы. Этиологическая оценка заднего склерита (воспалительная, инфекционная и иммунологическая) была нормальной. Вероятно, это была идиопатическая форма. Было начато пробное лечение кортикостероидами, которое привело к медленной регрессии массы и экссудативной отслойки (E, F) при плохом улучшении зрения. Важно напомнить клиницистам о важности понимания различных клинических проявлений заднего склерита у детей. Недостаток знаний может привести к ошибочному диагнозу и путанице с другими заболеваниями, особенно опухолями, лечение и прогноз которых различны.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/7/9/full/
Перевод: Клишин П.А. Михайлова Д.И.