Мы сообщаем о случае 12-летнего ребенка, страдающего аутизмом и эпилепсией, с пиками, которого мать доставила в педиатрическое отделение неотложной помощи после приема 100 куб.см 23%-ной соляной кислоты (брызги солей). У ребенка были язвы и некротические поражения в полости рта, вздутие живота с болезненностью при отскоке и шоком. Он получал венозное наполнение, вазопрессор (норадреналин), ингибитор протонной помпы и антибактериальную терапию. Высокая фиброскопия пищеварительного тракта была выполнена через 18 часов после приема пищи, которая объективизировала изъязвление пищевода (стадия IIb) и диффузный некроз желудка (стадия IIIa) с перфорацией. Ребенок перенес операцию. Хирургическое исследование брюшной полости показало внутрибрюшинный выпот жидкости, линейную перфорацию (12 см) вдоль большой кривизны желудка (А) с некротическими бляшками и множественными внутрижелудочными инородными телами (губки, пакетики и металлические нити) (Б). Лечение состояло из промывания брюшины, ушивания перфорации желудка и удаления инородных тел с установкой гастростомической трубки. После операции, в дополнение к антибактериальной терапии и ИПП, было введено парентеральное питание до постепенного возобновления зондового гастростомического питания. Через 1 месяц эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта выявила стеноз пищевода и чистую слизистую оболочку желудка. Стеноз потребовал проведения сеансов дилатации, что привело к возобновлению перорального питания.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/48/full/
Перевод: Клишин П.А. Михайлова Д.И.