3-месячная девочка поступила в амбулаторное отделение с жалобой на отсутствие анального отверстия и выход кала из влагалища с момента рождения, как рассказала ее мать. История родов показала, что ребенок не испражнялся после родов. При физикальном осмотре было выявлено отсутствие анального отверстия и никаких других врожденных дефектов обнаружено не было. Неперфорированный задний проход был диагностирован с помощью ультразвука, который показывает наличие расширенного дистального отдела кишечника с кальцификацией внутрипросветного мекония. Неперфорированный задний проход — это дефект, при котором отверстие в задний проход отсутствует или заблокировано. Это происходит в нескольких формах, например, прямая кишка может заканчиваться мешочком, который не соединяется с толстой кишкой, прямая кишка может иметь отверстия для других структур. Они могут включать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, основание полового члена или мошонку у мальчиков или влагалище у девочек. Может наблюдаться сужение (стеноз) заднего прохода или его отсутствие. Многие формы неперфорированного заднего прохода встречаются с другими врожденными дефектами. Симптомы проблемы могут включать анальное отверстие очень близко к влагалищу у девочек, первый стул не проходит в течение 24-48 часов после рождения, отсутствует или смещено отверстие заднего прохода. Стул выходит из влагалища, основания полового члена, мошонки или мочеиспускательного канала, вздутой области живота. Операциями по исправлению дефекта являются анопластика, колостомия и в настоящее время проводится задняя сагиттальная аноректопластика (PSARP). Окончательный диагноз — неперфорированный задний проход, в то время как различия включают атрезию двенадцатиперстной кишки, передний отросток, врожденный анальный стеноз.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=827
Перевод: