Редкий случай сухого туберкулеза правого плеча

Интересный случай: Редкий случай сухого туберкулеза правого плеча
Сухой кариес — классическая сухая форма туберкулеза проксимального отдела плечевой кости. Сухой кариес — довольно редкое внелегочное проявление костного туберкулеза. На его долю приходится от 0,9 до 1,7 процента всех случаев внелегочного туберкулеза. 23-летняя женщина обратилась в амбулаторное отделение ортопедии с жалобой на боль и ограничение движений плеча в течение 6 месяцев. Пациент ранее не болел туберкулезом в анамнезе, но в анамнезе есть член семьи, страдающий легочным Кохом. При клиническом осмотре отмечалась болезненность над большей бугристостью с ограниченным внешним вращением, отведением до 30 градусов с дальнейшим пассивным отведением, которое было болезненным. Наблюдалось заметное истощение дельтовидной и других мышц. У пациентов была взята биопсия для гистопатологии, которая показала нормальную морфологию костных трабекул, фибромышечную и жировую инфильтрацию хроническими воспалительными клетками и местами эпителиоидную гранулему с гигантскими клетками Лангханса и казеозный некроз, что благоприятствует диагнозу туберкулеза. Пациенту была начата химиотерапия противотуберкулезными препаратами с интенсивной фазой 2 месяца и продолжительной фазой 7 месяцев. В течение периода лечения пациенты находились под клиническим рентгенологическим наблюдением, и удовлетворительное отведение плечевых суставов до 90 градусов, достигнутое через 9 месяцев, и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) рассматривались как прогностический фактор для лечения.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=837
Перевод: Литвиненко Я. Е., Пак Л. В.

0 комментариев

Оставить комментарий