Аномалия желчного пузыря под левой печенью — редкая врожденная аномалия, которая встречается у 0,1-0,7 процента населения. 24-летняя женщина жалуется на боль в правой верхней части живота с тошнотой и метеористой диспепсией. Лихорадки в анамнезе не было, желтуха и функциональные тесты печени были в норме. Ультразвуковое исследование печени показало простой литиазный желчный пузырь без уточнения его местоположения, хотя его вставка была очевидна слева от соколиной связки (А). Была запланирована лапароскопическая холецистэктомия, и во время операции мы обнаружили аномальное расположение желчного пузыря под левой стороной печени (В). Была выполнена антероградная холецистэктомия, не прибегая к интраоперационной холангиографии. Послеоперационные последствия были в норме. Левосторонние заболевания желчного пузыря были связаны с аномалиями воротной вены, желчевыводящих путей и атрофией IV сегмента. Многие исследования рекомендуют выполнять холецистэктомию нормоградно, чтобы получить оптимальный вид треугольника Калоца. Кроме того, он обнаружил, что подксифоидный порт слева от круглой связки облегчает манипуляции с желчным пузырем, позволяя переместить желчный пузырь справа от общего желчного протока. С другой стороны, другие предложили использовать антеградный подход для того, чтобы хорошо визуализировать структуры.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/11/8/full/
Перевод: Литвиненко Я. Е., Пак Л. В.