65-летняя женщина жаловалась на опухоль в правой груди в течение 6 месяцев, постепенно увеличивающуюся с размера горошины до размера лимона. Поражение вовлекало и вызывало втягивание комплекса ареолы соска с изъязвлением и геморрагическими выделениями. На контрастной компьютерной томографии (КТ) грудной клетки было обнаружено плохо очерченное неоднородно увеличивающееся массивное поражение с центральной зоной гиподензии и предполагаемыми краями в ретроареолярной области, размером приблизительно 7 х 3,2 х 1,9 см. Поражение вызывало архитектурное искажение ареолярного комплекса сосков с обширным утолщением кожи и подкожной клетчатки и жировыми отложениями. Компьютерная томография брюшной полости также выявила множественные метастазы в печени. Биопсия опухоли правой молочной железы выявила инвазивную протоковую карциному. Пациенту была рекомендована паллиативная химиотерапия. Карцинома ан-кирасс (в броне) — это редкое проявление либо циррозной карциномы молочной железы, либо кожных метастазов, которые обычно распространяются через лимфатические узлы. Это высокоинвазивный медленно растущий вариант, демонстрирующий обширную волокнистую и плотную соединительную ткань, покрывающую грудную стенку. Стромальная реакция была интерпретирована либо как стимулирующая ангиогенез опухоли и физические компоненты фибриллярного матрикса, либо как создающая барьер для остановки распространения опухоли. Плотный стромальный матрикс и меньшая сосудистость могут быть причиной того, что опухоль относительно устойчива к системной химиотерапии.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/9/21/full/
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.