Рисунок 1: 59-летний мужчина с артериальной гипертензией в течение трех месяцев жаловался на усталость и прогрессирующую одышку. Физикальное обследование выявило умеренную желтуху, тахипноэ, тахикардию, бибазилярные хрипы и умеренную гепатомегалию. Лабораторные исследования выявили микроцитарную анемию и повышенные концентрации общего билирубина и щелочной фосфатазы. Анализ мочи не выявил признаков гематурии или протеинурии. Трансторакальная эхокардиография, выполненная для исследования сердечной недостаточности, продемонстрировала умеренную концентрическую гипертрофию левого желудочка и умеренную диффузную дисфункцию левого желудочка. Стандартный подреберный осмотр выявил многодольную кистозную массу (стрелки на фото А) в нижней полой вене (МПК), которая, по-видимому, происходила из правой почки. Во время операции была удалена почечно-клеточная карцинома, преимущественно светлоклеточного типа (стрелки на фото В; гематоксилин и эозин, ×40). Опухоль (T) находилась в правой почечной капсуле (фото C) с распространением на почечную вену и нижнюю полую вену (стрелка). Пациент выздоровел без осложнений и был отправлен домой на 10-й послеоперационный день. Через пятнадцать месяцев после операции он продолжает чувствовать себя хорошо.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199804303381806
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.