75-летний мужчина без какой-либо приметной истории болезни обратился в отделение неотложной помощи с 12-часовым анамнезом спазмирующей боли в животе и рвоты. При физичкальном осмотре было обнаружено вздутие живота с болезненностью, ригидность. Назогастральная декомпрессия дала желчное содержимое желудка. Компьютерная томография брюшной полости показала “вихревой признак", наводящий на мысль о срединном мезентериальном завороте (картинка А). Во время исследовательской операции были обнаружены дивертикулы тощей кишки от 30 см до 130 см ниже связки Трейца, образование, которое привело к брыжеечному завихрению (картинка В). Была проведена процедура Ладда с резекцией тонкой кишки, удалили дивертикул тощей кишки и оставила кишечник длиной около 400 см. После операции энтеральное питание с помощью тощей кишки начинали на 3-й день после операции, а пероральное-на 5-й день. Пациент был выписан на 8-й день послеоперационного периода. Трубка для тощей кишки была удалена через 21 день после выписки из больницы после успешного перехода на пероральное питание.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1911732
Перевод: Клишин П.А. Михайлова Д.И.