47-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 10-дневным анамнезом множественных поражений ногтей, полости рта и полового члена; с лихорадкой, снижением аппетита и тошнотой. Его история болезни была примечательна меланомой кожи на груди, которая была удалено 11 лет назад хирургическим иссечением. Физикальное обследование показало множественные дискретные пигментные поражения на твердом и мягком небе, а также под языком (картинки A и B). У него были такие же высыпания на пенисе. Осмотр кистей показал многочисленные продольные темные полосы на ногтевом ложе нескольких пальцев (картинки С и D). Биопсия одного из этих очагов подтвердила наличие клеток меланомы, что согласуется с диагнозом метастазов меланомы слизистой оболочки и ногтей. Дальнейшая оценка желудочно-кишечных симптомов пациента выявила желудочные метастазы, и мутация BRAF была идентифицирована с помощью молекулярного анализа. Пациент получал дабрафениб и траметиниб, частичная регрессия поражений наблюдалась в течение 5-месячного наблюдения.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1915587
Перевод: Клишин П.А. Михайлова Д.И.