70-летняя женщина была направлена в пульмонологическую клинику с 2-месячным анамнезом прогрессирующей одышки, которая не купировалась бронхолитиками. За три года до осмотра ей удалили меланому на левом плече. Результаты лимфодиссекции в то время были отрицательными на метастазы. При физикальном обследовании были обнаружены хрипы на вдохе и выдохе в левом легком. Компьютерная томография грудной клетки показала полиповидное поражение, которое закупорило левый главный ствол бронха (рисунок А, стрелка). Жесткая бронхоскопия выявила подвижную, пигментированную массу, возникающую из бронха (рисунок Б и видео по ссылке ниже). Масса была разделена с помощью электрокоагуляционной ловушки и аргоноплазменной коагуляции. Патологоанатомическое исследование массы подтвердило диагноз метастатической меланомы с мутацией BRAF. Хрипы и одышка пациента полностью исчезли после удаления опухоли. Было начато лечение меланомы траметинибом и дабрафенибом.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1806754
Перевод: Андреева А. А. Абросимова Ю. Д.