78-летний мужчина в терминальной стадии заболевания почек, сахарным диабетом и микроскопическим полиангиитом, для лечения которого он принимал глюкокортикоиды, обратился в ревматологическую клинику с лихорадкой, болезненным глосситом и нарушениями вкуса, которые сохранялись в течение 1 месяца. Осмотр языка показал большую, пробитую, болезненную язву. Биопсия очага поражения выявила многочисленные нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки и крупные клетки с цитоплазматическими включениями. Полученные данные соответствовали цитомегаловирусной инфекции, а последующие иммуногистохимические окрашивания на цитомегаловирус были положительными, подтверждая диагноз. Цитомегаловирусная инфекция может вызывать язвы в кишечнике, желудке и пищеводе, но реже поражается язык. Больной лечился ганцикловиром, доза глюкокортикоидов была снижена. На 6-й неделе наблюдения язва и связанные с ней симптомы исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1914681
Перевод: Клишин П.А. Михайлова Д.И.