76-летний мужчина с диабетом и 2-летней лимфаденопатией средостения в анамнезе неизвестной причины жаловался на лихорадку и усталость. При анализе мочи была выявлена пиурия. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастным усилением показала умеренное расширение левой почечной лоханки и утолщение ипсилатеральной стенки мочеточника (панели A и B, стрелки); выделительная фаза на КТ показала умеренное сужение левого мочеточника (панель C, стрелки). Его лечили бета-лактамным антибиотиком, но пиурия и лихорадка сохранялись. Результаты посева мочи были отрицательными. Быстрое окрашивание мочи кислотой выявило присутствие кислотоустойчивых бацилл (панель D). Анализ полимеразной цепной реакции на микобактерии туберкулеза был положительным. У пациентов с туберкулезом мочевыводящих путей могут наблюдаться дизурия и гематурия, хотя многие пациенты протекают бессимптомно, только со стерильной пиурией, с микроскопической гематурией или без нее. Урогенитальный туберкулез может вызывать осложнения, такие как стриктуры мочеточника, олигоспермия у мужчин и вагинальное кровотечение у женщин. Пациент лечился от туберкулеза множественной медикаментозной терапией, и его симптомы уменьшились.