26-летний мужчина обратился в амбулаторную клинику с жалобами на боль и припухлость в мошонке в течение 1 месяца, а также лихорадка. Температура его тела была 37,5°C. При осмотре была отмечена болезненность и припухлость правой стороны мошонки. Лабораторные исследования показали абсолютное количество эозинофилов 1180 на кубический миллиметр (контрольное значение <500). Ультразвуковое исследование мошонки показало анэхогенные трубчатые каналы (стрелка) возле правого яичка (звездочка) и головки придатка яичка. Цветовой поток отсутствовал в каналах цветного допплеровского картирования. Можно увидеть эхогенные линейные структуры, движущиеся внутри одного из каналов (наконечник стрелки), обнаружение при лимфатическом филяриатозе, известное как «симптом филяриатозного пляски». Лимфатический филяриоз — это паразитарная инфекция, вызываемая нематодами, передаваемыми комарами. Танцевальный знак представляет собой колебания живых червей, которые мигрировали в лимфатические каналы, вызывая расширение и дисфункцию каналов. Была проведена аспирация лимфатической жидкости мошонки под ультразвуковым контролем, и при световой микроскопии были идентифицированы живые микрофилярии вида Вухерерия банкрофти. Эти организмы также были обнаружены в мазке периферической крови. После 3-недельного курса перорального приема диэтилкарбамазина симптомы пациента уменьшились, и подвижные микрофилярии больше не были видны на ультразвуковом исследовании.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2022348
Перевод: Мовсисян Э.А., Мухаметдинова А.Р.