Неправильное положение трубки Сенгстакена-Блейкмора

Интересный случай: Неправильное положение трубки Сенгстакена-Блейкмора
У 86-летней женщины в анамнезе цирроз печени, связанный с хроническим гепатитом В, продолжительностью более 16 лет; у нее было пять случаев кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, которые потребовали установки трубки Сенгстакена-Блейкмора для тампонады и последующей склеротерапии. Пациентка поступила в отделение неотложной помощи с кровавой рвотой, и ей была установлена трубка Сенгстакена-Блейкмора. Впоследствии у пациентки появилась боль в левой области грудной клетки, а рентгенография грудной клетки показала неправильно расположенный желудочный баллон (рис. А). Компьютерная томография грудной клетки показала, что трубка прошла через стенку пищевода (стрелка, панель В), при этом желудочный баллон был виден в левой плевральной полости. Было предложено экстренное хирургическое вмешательство, но пациентка и ее семья отказались. Развилась эмпиема слева, через две недели пациент умер от септического шока. Осложнения имплантации трубки Сенгстакена-Блейкмора обычно связаны с раздуванием желудочного баллона вне желудка.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040003
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.

0 комментариев

Оставить комментарий