81-летний мужчина был госпитализирован в связи с обострившейся дисфагией, регуритацией, рвотой во время еды в течение шести месяцев. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявила аномальный вид перистальтики пищевода; она напоминала винтовую лестницу (фото А). Рентгенограммы пищевода, выполненные с использованием бариевого контрастного вещества, показали спиралевидное образование бариевого столбика до шейного отдела пищевода (фото В). Манометрия подтвердила альтернативную форму нормальной перистальтики и отсутствие перистальтики в теле пищевода. При дальнейшем опросе пациент сообщил о тяжелом ночном кашле в течение полугода. Рентгенограммы и компьютерно-томографическое исследование органов грудной клетки вместе с данными бронхоскопии были совместимы с диагнозом пневмонии, вызванной рецидивирующей аспирацией из-за нарушении в перистальтике пищевода. Старение может привести к физиологическому ухудшению моторики пищевода, что делает пациентов восприимчивыми к легочным осложнениям.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040492
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.