У 62-летнего мужчины развились сильные боли в пояснице, гипотония, тошнота и рвота. В анамнезе была артериальная гипертензия и гипертриглицеридемия. При поступлении у пациента наблюдалось потоотделение, артериальное давление 130/57 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 84 удара в минуту, заметно болезненное, пульсирующее образование в брюшной полости. Ему сразу сделали компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества; исследование показало кальциноз в стенке аорты (изображение А, изогнутая стрелка) и изолированный разрыв аневризмы брюшной аорты с активной экстравазацией контрастного вещества (изображение А, стрелка) в большую забрюшинную гематому (наконечник стрелки). В течение трех часов после появления симптомов больной в экстренном порядке был доставлен в операционную, где под местной анестезией выполнена стент-графтная пластика разрыва аневризмы, выполненная с использованием бифуркационной эндопротезной системы.. Месяц спустя последующая компьютерная томография показала функционирующий трансплантат и организацию забрюшинной гематомы в четко очерченное скопление жидкости вокруг поясничной мышцы (рисунок B, стрелка). Через 6 мес отмечен дальнейший регресс аневризмы с рассасыванием забрюшинной гематомы.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030750
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.