Циркумпапиллярный гребень сетчатки при синдром детского сотрясения

Интересный случай: Циркумпапиллярный гребень сетчатки при синдром детского сотрясения
Пятимесячная девочка попала в больницу из-за неконтролируемых судорог. Ее отец сильно встряхнул ее, якобы пытаясь спасти ее от удушья. Компьютерная томография головы выявила субдуральную гематому справа, лобную и височную субдуральные гематомы слева, межполушарное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, диастаз правого ламбдовидного отростка. При офтальмологическом осмотре ребенок фиксировался на предметах, но не следовал за ними. Зрачки диаметром 5 мм, медленно реагируют. Афферентного зрачкового дефекта не было. Результаты исследования экстраокулярной моторики и щелевой лампы были нормальными. Внутриглазное давление 12 мм рт.ст. с обеих сторон. После расширения зрачков при офтальмоскопическом исследовании обнаружены нормальные диски и множественные интраретинальные и преретинальные кровоизлияния (звездочка) в заднем полюсе обоих глаз. Клиническая особенность, считающаяся патогномоничной для синдрома детского сотрясения, — циркумпапиллярный ретинальный гребень — присутствовала в левом глазу (стрелки).

Ребенок был помещен в приемную семью; во время последнего контрольного визита (пять месяцев спустя) она смогла фиксировать объект и визуально следить за ним, а также брать его обеими руками. Ее кровоизлияния в сетчатку разрешились, оставив тонкие остаточные пигментные аномалии на двусторонней основе.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020098
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.

0 комментариев

Оставить комментарий