34-летний мужчина-биссексуал с недавно диагностированной инфекцией вируса иммунодефицита типа 1 (ВИЧ-1) поступил с жалобами на анальные и оральные поражения. Он вспомнил, что три месяца назад у него было повреждение крайней плоти полового члена; Медобследование выявило бородавчатые, слизистые, бляшковидные перианальные поражения широких кондилом, а также изъязвления в виде «улиточной дорожки» во рту, на губах и языке. Присутствовала генерализованная лимфаденопатия, но у пациента не было сыпи, конституциональных симптомов или головной боли. Количество клеток CD4 составило 437 на кубический миллиметр, а вирусная нагрузка ВИЧ-1 в плазме — 64 600 копий на миллилитр. Титры бледных трепонем превышали 1:5120 в реакции гемагглютинации, а тест на абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител был положительным. Исследование спинномозговой жидкости выявило асептический менингит с 64 клетками (преимущественно мононуклеарными) на кубический миллиметр и нереактивным результатом теста Лаборатории исследований венерических заболеваний. После 14 дней лечения внутривенным пенициллином G (24 млн ЕД в день) пациент вылечился.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040514
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.