23-дневный новорожденный(мальчик) доставлен в отделение неотложной помощи с острой эвисцерацией тонкой кишки через пупок (изображение А). Его родители отмечали околопупочную эритему и слизистые пупочные выделения до потрошения. Ребенка доставили в операционную, где через надпупочный разрез вправили 10-сантиметровый участок дистального отдела подвздошной кишки, выпавший через открытый пупочно-брыжеечный проток (рис. В). Проток был освобожден от пупка (фото C) и закрыт швами (стрелка). Осмотр оставшейся кишки выявил мальротацию, которая потребовала процедуры Лэдда для освобождения брюшины; была выполнена аппендэктомия, и кишка была заменена в анатомическом положении для предотвращения заворота.

Аномалии омфаломезентериального протока возникают из-за отсутствия инволюции на девятой неделе беременности. Хирургическая резекция остатков протока необходима для лечения кровотечения, кишечной непроходимости, инвагинации и, как в данном случае, кишечного пролапса. Сопутствующие дефекты, связанные с мальротацией кишечника, встречаются редко.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm041171
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А