Ранее здоровый 14-летний мальчик, живший на ферме направлен с 1-месячным анамнезом эпизодических головных болей, связанных с рвотой. Физикальное обследование выявило отек зрительного нерва. Магнитно-резонансная томография головы показала многокамерную кисту размером 6,0 см на 6,2 см на 5,8 см в правой височно-теменной области головного мозга (фото А, сагиттальная проекция, Т1-взвешенная) с гипоинтенсивным ободком и небольшими выступами в фазе Т2 (фото B, аксиальная проекция, стрелка), признаки, свидетельствующие о кистозном эхинококкозе. Компьютерная томография тела не выявила других очагов заболевания. Выполнена трепанация черепа для иссечения кисты. Для отделения стенки кисты от головного мозга использовали промывание солевым раствором, чтобы избежать разрыва (панель С). Гистопатологическое исследование выявило многослойную эхинококковую мембрану, выстланную зародышевым слоем с дочерними кистами (рисунок D, стрелки) и протосколисами (вставка, стрелки) с крючьями (наконечник). Диагноз первичного кистозного эхинококкоза головного мозга. Эхинококковые кисты чаще всего образуются в печени. Инфекция передается человеку при контакте с зараженным домашним скотом или собачьими фекалиями, что, вероятно, и произошло в данном случае. Симптомы развиваются, если кисты оказывают массовый эффект. При выписке назначен 3- месячный курс альбендазола. Через 2 недели наблюдения симптомы исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2208104
Перевод: Мовсисян Э.А., Мухаметдинова А.Р.