Гигантская аневризма коронарной артерии

Интересный случай: Гигантская аневризма коронарной артерии79-летняя женщина с инсультом в анамнезе была направлена в кардиологическую амбулаторную клинику из-за аномальной рентгенологической картины вдоль левого края сердца (изображение А). Лечащий врач пациентки впервые заметил аномалию 6 лет назад при обычной рентгенографии грудной клетки. Из-за отсутствия у женщины симптомов находку контролировали с помощью серийных рентгенограмм, которые показали, что она постепенно увеличивалась в размерах. Кардиологическое исследование было нормальным. Коронарная компьютерная томография выявила аневризму размером 45 мм в наибольшем измерении, отходящую от левой коронарной артерии, что соответствовало диагнозу гигантской (размером >20 мм в наибольшем измерении) аневризмы коронарной артерии. Последующая катетеризация сердца показала, что кровь течет из левой коронарной артерии в аневризму, а также в легочную артерию через свищ (фото B и видео). Выполнена операция на сердце, включающая лигирование и пликацию аневризмы (фото C) и закрытие свища. Гигантские аневризмы коронарных артерий часто являются случайными и бессимптомными находками, но сообщалось о таких осложнениях, как тромбоз, дистальная эмболизация и разрыв. Аневризмы обычно лечат хирургическим путем, даже у бессимптомных пациентов. Пациентка хорошо себя чувствовала после операции и была выписана через 16 дней.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2119409
Переводчик: Цяпкало Е.Р., Пономарёв Д.В.

0 комментариев

Оставить комментарий