Телеангиэктазии языка при системном склерозе

Интересный случай: Телеангиэктазии языка при системном склерозе61-летняя женщина с первичным билиарным холангитом и феноменом Рейно (длящимся в течение 1 года) была направлена в ревматологическую клинику для дальнейшего обследования и лечения. Женщина сообщила, что у неё достаточно продолжительное время опухают пальцы, но изъязвлений на пальцах, болей или припухлости суставов, одышки при физической нагрузке, дисфагии или изжоги у неё не было. При физикальном осмотре на ладонях и ладонной поверхности пальцев и на языке были обнаружены телеангиэктазии. Стягивания кожи периоральной области не было. Пальцы отечны, без склеродактилии. Также были отмечены точечные кровоизлияния в капилляры ногтевого ложа, а последующая капилляроскопия ногтевого ложа подтвердила расширение капилляров с перикапиллярным кровоизлиянием.В ходе обследования у пациентки был положительный результат на антицентромерные антитела и отрицательный на аутоантитела против топоизомеразы I. Был поставлен диагноз ограниченного кожного системного склероза. При системном склерозе телеангиэктазии можно увидеть на слизистой оболочке полости рта, а также на руках, лице и верхней части туловища. Учитывая это, устный экзамен является важной частью оценки. При дальнейшем обследовании этой пациентки не было отмечено легочной гипертензии или интерстициального заболевания легких. Начато лечение симптомов феномена Рейно. Через 3 года симптомы феномена Рейно уменьшились, но телеангиэктазии у пациентки остались.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2117718
Перевод: Цяпкало Е.Р., Пономарёв Д.В.

0 комментариев

Оставить комментарий