Таларомикоз

Интересный случай: Таларомикоз
31-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с лихорадкой, папулезными поражениями кожи и потерей веса 10 кг за последний месяц. Температура была 38°С. При осмотре он казался кахектичным и имел папулы с пупком на лице (фото А), туловище, руках и ногах. Лабораторные исследования показали уровень гемоглобина 8,3 г на децилитр (референтный диапазон от 13 до 16), количество лейкоцитов 9200 на кубический миллиметр (референсный диапазон от 4000 до 10 000) с 88% нейтрофилами и 4% лимфоцитами и тромбоцитами. Количество 80 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 150 000 до 400 000). Тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) было положительным, количество Т-клеток CD4 составило 10 клеток на кубический миллиметр. Мазок крови показал многочисленные дрожжеподобные организмы диаметром от 2 до 4 мкм, которые были как внутриклеточными (фото B), так и внеклеточными. Окрашивание культур крови по Граму показало септированный грибок гиф (фото C), который был идентифицирован как Talaromyces marneffei (ранее Penicillium marneffei). T. marneffei — это диморфный грибок, который может вызывать диссеминированную инфекцию, чаще всего у пациентов с ВИЧ-инфекцией. У пациентов часто наблюдаются респираторные симптомы, лимфаденопатия, лихорадка и анемия. Таларомикоз является эндемичным заболеванием Юго-Восточной Азии. Несмотря на лечение амфотерицином В, больной умер через 4 дня после поступления.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2032478
Перевод: Литвиненко Я. Е., Магомедова М. У.

0 комментариев

Оставить комментарий