Заглоточный абсцесс

Интересный случай: Заглоточный абсцесс
26-летняя женщина с рецидивирующим тонзиллитом в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом прогрессирующей боли в горле и 7-дневным анамнезом болей при глотании, одышки и лихорадки. Она не сообщала о недавних сексуальных контактах или травмах горла. При физикальном обследовании отмечается выраженный отек задней части ротоглотки. Лабораторные оценки показали количество лейкоцитов 19 450 клеток на кубический миллиметр (референтный диапазон от 4000 до 10 000). Компьютерная томография шеи показала скопление жидкости позади глотки размером 6,2 на 3,4 см с пузырьками воздуха и контрастирующим ободком (фото А), что соответствует заглоточному абсцессу. Скопление жидкости составляло 10 см по сагиттальной оси (фото B), но не было вовлечения средостения и тромбоза внутренней яремной вены. Выполнено срочное хирургическое дренирование и начато лечение противомикробными препаратами широкого спектра действия внутривенно. Жидкие культуры росли Fusobacterium necrophorum. Заглоточные абсцессы могут быть опасными для жизни из-за риска тяжелого сепсиса, обструкции дыхательных путей и распространения в средостение. Если есть клиническое подозрение на заглоточный абсцесс, следует выполнить визуализацию поперечного сечения. К 7-му дню после операции симптомы у пациентки уменьшились, и она была выписана с пероральными противомикробными препаратами.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2119678
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий