Mycobacterium marinum Инфекция кисти

Интересный случай: Mycobacterium marinum Инфекция кисти
Рисунок 1. 35-летний лаборант, работавший с Mycobacterium marinum, поцарапал тыльную сторону левой руки, и на ней образовался болезненный эритематозный узелок (рис. А). В течение следующих нескольких дней из очага поражения выделилось небольшое количество желтоватой жидкости, и появилась линия нежного узловатого лимфангита, простирающаяся от медиальной стороны локтя примерно на одну треть пути вверх по руке. Узелки были примерно 0,5 см в диаметре, эритема окружающей кожи отсутствовала. Окрашивание по Граму и кислотоустойчивое окрашивание выделений из очага поражения выявили воспалительные клетки, но не бактерии. Посев выделений на агар Миддлбрук 7Н9 с добавлением 0,5 % глицерина, 10 % комплекса олеиновой кислоты, альбумина и декстрозы и 0,01 % циклогексимида выявил типичные фотохромогенные колонии M. marinum, которые при выращивании в темноте имеют белый цвет и становятся ярко-желтыми вскоре после воздействия света (рис. B). Кислотоустойчивое окрашивание колонии показало типичные тонкие кислотоустойчивые бактерии. Поражение и лимфатические узлы полностью регрессировали после четырех месяцев терапии рифампином и этамбутолом. Поскольку лучше всего растет при низкой температуре, M. marinum обычно вызывает только местную инфекцию на руках людей, подвергшихся воздействию загрязненной воды, обычно при контакте с аквариумом или при плавании.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199708283370906
Перевод: Литвиненко Я. Е., Магомедова М. У.

0 комментариев

Оставить комментарий