Менингеальный карциноматоз при раке молочной железы

Интересный случай: Менингеальный карциноматоз при раке молочной железы
49-летняя женщина с прогрессирующим метастатическим раком молочной железы, несмотря на агрессивную химиотерапию, была госпитализирована с невнятной речью, неуклюжестью правой руки и нарастающей вялостью. При осмотре установлено, что больной вялый, но возбудимый, с дизартрией и дисметрией правой руки. Черепное магнитно-резонансное изображение с контрастным веществом гадолиния (изображение А) продемонстрировало лептоменингеальное усиление, которое было наиболее заметным над мозжечком (стрелки). Исследование спинномозговой жидкости выявило повышенную концентрацию белка (121 мг на децилитр; нормальный диапазон от 12 до 45) при нормальных концентрациях глюкозы и глутамина. Окраска по Граму была отрицательной на микроорганизмы. Цитологический анализ (панель B; окраска по Райту, ×500) выявил обильные скопления крупных клеток с частыми митозами (сплошная стрелка) и многоядерные формы (незакрашенная стрелка), характерные для агрессивного эпителиального рака. Симптомы пациентки улучшились после внутривенной гидратации и кортикостероидов, но она отказалась от дальнейшей терапии и умерла дома через восемь дней после выписки.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200004133421504
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий