Церебральный венозный тромбоз

Интересный случай: Церебральный венозный тромбоз
Рисунок 1. 18-летняя женщина поступила через три недели после родов с жалобами на головные боли в течение одной недели и на два дня тошноты, рвоты и светобоязни. При осмотре у нее была сонливость, двусторонний отек диска зрительного нерва и легкий паралич правого отводящего нерва. Компьютерная томография головы в норме. Люмбальная пункция выявила давление открытия 42 см вод, магнитно-резонансное изображение (изображение А) выявило высокую интенсивность сигнала в прямом синусе и вене Галена, данные, совместимые с тромбом (стрелки). Магнитно-резонансная венография (изображение B) показала нормальный кровоток в верхнем сагиттальном синусе, левом сигмовидном синусе и левой внутренней яремной вене (стрелки). В левом поперечном синусе наблюдался нерегулярный кровоток, что согласуется с частичным тромбом (стрелка). В прямом синусе, правом поперечном синусе, правом сигмовидном синусе и правой внутренней яремной вене кровоток не визуализировался. Был поставлен диагноз церебральный венозный тромбоз, больному назначен гепарин. Она была выписана, получая варфарин. Через несколько недель у нее появились периодические головные боли и отек диска зрительного нерва; ее международное нормализованное отношение было субтерапевтическим. Была восстановлена ​​антикоагулянтная терапия, и ее головные боли прекратились.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199708073370605
Перевод: Литвиненко Я. Е., Магомедова М. У.

0 комментариев

Оставить комментарий