Перелом меловой палочкой

Интересный случай: Перелом меловой палочкой
60-летний мужчина с анкилозирующим спондилитом в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с болью в шее и параличом рук и ног после падения. В течение предыдущих 5 лет не лечился по поводу анкилозирующего спондилоартрита. При поступлении АД 80/40 мм рт.ст., ЧСС 56 ударов в минуту. Результаты физикального обследования соответствовали острой компрессии нижнего шейного отдела спинного мозга. Вазопрессоры вводили для лечения нейрогенного шока, а катетеризацию мочевого пузыря выполняли для лечения острой задержки мочи. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника показала сросшиеся позвонки со смещенным переломом, также известным как меловой перелом, на уровне С6-С7 (рис. А). Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника подтвердила компрессию спинного мозга на этом уровне (рис. B). Анкилоз позвонков приводит к повышенной хрупкости костей и риску патологических переломов. Боль в шее или спине после даже незначительной травмы должна побудить к поперечному сечению изображения для оценки серьезной травмы. Выполнена хирургическая декомпрессия и спондилодез позвоночника. После операции у пациента восстановилась функция верхних конечностей, но он умер от пневмонии через 5 недель.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2117454
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий