Критический трикуспидальный стеноз с выраженной венозной гипертензией

Интересный случай: Критический трикуспидальный стеноз с выраженной венозной гипертензией
Тяжелая трикуспидальная регургитация развилась у 32-летнего мужчины после пластики тетрады Фалло. После замены трикуспидального клапана биопротезом Карпентье-Эдвардса развился критический трикуспидальный стеноз, который сопровождался выраженной венозной гипертензией и набуханием яремных вен (стрелка на рис. А). Переднезадние рентгенограммы грудной клетки показали тяжелую кардиомегалию (изображение B) и кальцификацию трех створок трехстворчатого клапана (стрелка на изображении C) внутри стентов клапана (также видны эпикардиальные кардиостимуляторы). Двумерная эхокардиограмма показала выраженную дилатацию правого предсердия с изгибом межпредсердной перегородки в маленькое левое предсердие (стрелка на панели D). TV обозначает трехстворчатый клапан, правый желудочек RV и левый желудочек LV. Непрерывно-волновая доплеровская эхокардиограмма трикуспидального клапана показала средний транстрикуспидальный градиент давления 26 мм рт. ст. (рис. E). Гемодинамические записи (панель F) показали среднее давление в правом предсердии (РА) 37 мм рт.ст. Средний диастолический градиент давления от правого предсердия к правому желудочку составил 24 мм рт. Пациенту была успешно проведена замена трехстворчатого клапана с симптоматическим улучшением.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200101183440306
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий