Рецидивирующий полихондрит

Интересный случай: Рецидивирующий полихондрит
31-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей отека левого уха и 6-месячной историей потери веса, усталости и общих болей. В течение 2 лет, предшествовавших госпитализации, его несколько раз лечили антибиотиками по поводу повторяющихся эпизодов боли в обоих ушах. Физикальное обследование выявило болезненную, эритематозную и отечную левую ушную раковину с сохранением дольки (изображение А). У пациента также была выраженная седловидная деформация носа, развившаяся в течение предыдущего года (изображение B). Реберно-хрящевые суставы болезненны при пальпации, левое колено опухло и болезненно. Лабораторные исследования показали скорость оседания эритроцитов более 120 мм в час (референсный диапазон от 0 до 15). Ему поставили диагноз рецидивирующий полихондрит, системное аутоиммунное заболевание, поражающее хрящевые структуры, особенно ушей, носа, суставов, гортани и крупных дыхательных путей. Преднизолон был назначен в дозе 40 мг в день, и у пациента было некоторое облегчение боли и отека в течение 2 недель. Через 1 месяц была начата терапия метотрексатом, а доза преднизолона постепенно снижалась в течение 6 месяцев.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1713302
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий